KL har fremsendt analyse af hjælpemiddelområdet.
Denne sammenfatning er opsat, i punktform, de væsentligste resultater fra de fire delanalyser,
der er gennemført på hjælpemiddelområdet i Nyborg Kommune. I afsnit 3 præsenteres
de fire delnotater, som udgør den samlede undersøgelse.
Delanalyse 1: Sagsgennemgang af bevillinger
· Alle sager overholder Nyborg kommunes vedtagne tidsfrister.
· Der ses en ensartethed i bevillingsniveauet.
· Sagerne overholder gældende lovgivningen på området.
· Bevillingerne er velbegrundede. Der er indhentet relevante oplysninger, der kan understøtte bevilling eller afslag.
· Alle sager vedrørende ansøgning om bil er karakteriseret ved en særdeles fin og veldokumenteret sagsbehandling.
· Det er BDO KR´s opfattelse, at der ikke kan findes væsentlige besparelser på dette område.
Delanalyse 2: Analyse af udvalgte arbejdsgange
Organiseringen af hjælpemiddelområdet i Nyborg Kommune er uhensigtsmæssig. BDO
KR anbefaler:
· At hjælpemiddelområdet samles under en leder, der har det samlede budgetansvar:
Det forventes at ville styrke samarbejdet på tværs og udnytte kompetencerne
i medarbejdergruppen optimalt. Det vil endvidere kunne styrke muligheden for
at styre området økonomisk, fordi budgetansvar og ledelsesansvar følges ad.
· At medarbejderne samles på en adresse: Det vil mindske den ressourcemæssige
sårbarhed, idet man lettere ville kunne allokere ressourcer fra et område til et andet.
Samtidig vil det støtte muligheden for læring og samarbejdet på tværs af de
forskellige områder.
Der er tvivl internt i organisationen om, hvem der har bevillingskompetence. BDO KR anbefaler, at:
· Der sættes fokus på at orientere interne samarbejdspartnere om, at bevillingskompetencen ligger hos sagsbehandler/terapeut, samt at de derfor ikke må love borger/pårørende noget.
· Der sættes fokus på, at bestillinger af hjælpemidler altid sendes retur fra hjælpemiddeldepotet til bestiller eller sendes til sagsbehandler/terapeut med anmodning om at behandle sagen, når der ikke forudgående ligger en bevilling.
Hørehjælpemidler bestilles fra ekstern leverandør uden forudgående ansøgning. BDO
KR anbefaler, at:
· Der træffes ledelsesmæssig/politisk beslutning om, hvorvidt man ønsker at ændre
den eksisterende procedure vedrørende eksterne samarbejdspartneres ”bestilling”
af hørehjælpemidler til en sagsgang med ansøgning etc. i lighed med den, der
findes på de øvrige hjælpemiddelområder.
Dokumentationen i sagsbehandlingen – navnlig vedrørende kropsbårne hjælpemidler -
er mangelfuld. BDO KR anbefaler:
· At der fremadrettet sikres en dokumentation, der fuldt ud lever op til lovgivningens
krav. I alle udarbejdede flowdiagrammer er der beskrevet en dokumentation, der sikrer lovgivningens krav.
Anvendelse af IT-systemer er uensartet. BDO KR anbefaler:
· At alle hjælpemiddelområder anvender Rambøll Care.
· At alle medarbejdere gøres bekendt med beslutningen om at anvende Rambøll
Care og oplæres i systemet.
· At Rambøll Care anvendes ensartet på tværs af organisationen.
Arbejdsgang vedrørende betaling af regninger er ”tung”. BDO KR anbefaler:
· At den nuværende praksis vedrørende betaling af fakturaer fastholdes indtil organisering og økonomistruktur er på plads og kendt i organisationen, således at det sikres, at ingen fakturaer bliver forsinket på et forkert skrivebord.
Delanalyse 3: Validering og kvalitetssikring af kontoplan
Nyborg Kommunes nye kontoplan for hjælpemiddelområdet vil med enkelte tilretninger
leve op til reglerne, som de fremgår af Budget- og Regnskabssystem for kommuner.
De trufne valg inden for den valgfrie del af konteringsreglerne virker velovervejede
i en økonomistyringsmæssig sammenhæng.
Kontoplanen skal dog afspejle den organisering i forhold til drift af hjælpemiddeldepot,
som kommunen har valgt.
Nyborg Kommune vælger i høj grad at bogføre udgifter til hjælpemidler med anførsel
af modtagerens cpr. nummer (registrantbogførsel). Dette valg lever op til BDO KR’s
anbefalinger på området. Der bør foretages en vurdering ud fra væsentlighed og risiko,
inden medtagelse af alle områder til registrantbogførsel. Anvendelse af bogføringsformen
har en stor betydning for opgørelse af refusion af særligt dyre enkeltsager. Der
vil dog kunne foretages en fuldstændig opgørelse ved anvendelse af anden dokumentation end registrantbogføring for de hjælpemiddeludgifter, hvor det vil være forbundet med (for) store administrative omkostninger at registrantbogføre.
Delanalyse 4: Benchmarking af udgiftsniveau
· Nyborg Kommune har et beskatningsgrundlag, der ligger under landsgennemsnittet, og har samtidig et udgiftsbehov der er lidt højere end landsgennemsnittet, hvilket bl.a. forklares af kommunens relativt store andel af ældre. Der kan derfor forventes et vist udgiftspres på hjælpemiddelområdet.
· Nyborg Kommune har på hjælpemiddelområdet haft et markant overforbrug i
forhold til budgettet i regnskabsår 2007, og kan i 2008 forvente et forsat overforbrug, der dog er blevet kraftigt reduceret. Overforbruget i Nyborg Kommune er højt både set i forhold til landsgennemsnittet og de øvrige undersøgte kommuner.
· Nyborg Kommunes nettoudgifter pr. ældre på hjælpemiddelområdet i 2007 lå på
niveau med landsgennemsnittet og placerer Nyborg midt mellem de øvrige undersøgte kommuner. Det kan dermed konkluderes, at Nyborg Kommune hverken har et højt eller lavt udgiftsniveau på hjælpemiddelområdet.
· På grupperingsniveau har Nyborg Kommune relativt store udgifter til støtte til bilkøb, men dette resultat er dog behæftet med en markant usikkerhed.